“三阴”乳腺癌真的无药可治吗？

同样是乳腺癌，也各有不同，不同分型的乳腺癌，治疗和预后也各有不同。所谓三阴性乳腺癌，指的就是免疫组织中显示ER阴性，PR阴性，HER-2阴性，由于这三阴，所以治疗就少了两种重要的药物，一是内分泌治疗，二是抗HER－2治疗。所以，三阴性乳腺癌基本是只能以化疗为主。

三阴乳腺癌之所以预后比较差，一是本身的生物学特性确实不好，二是治疗手段相对较少，其实HER－2阳性的乳腺癌预后也不好，但由于有了抗HER－2治疗药物（曲妥珠单抗，帕妥珠单抗，拉帕替尼等），这种不好的局面得到逆转。而三阴性乳腺癌没有这种可逆转的治疗药。但这也不等于说三阴性乳腺癌无药可治。

三阴性乳腺癌有哪些药可用呢？一是化疗，乳腺癌的化疗药也很多，比如蒽环类（阿霉素，表阿霉素），紫杉类（紫杉醇，多西紫杉醇，白蛋白紫杉醇），铂类（顺铂，卡铂），吉西他滨，长春瑞滨，卡培他滨等。

现在，随着研究的深入，慢慢也有新药问世可用于三阴乳腺癌，一个代表就是奥拉帕尼，用于治疗具有有害的或怀疑具有有害的种系BRCA突变的患者，伴有人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性的转移性乳腺癌患者。

此外，抗PD－1/PD－L1的免疫治疗也开始用于乳腺癌，也包括三阴性乳腺癌。

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